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接案笔录

问：您好!您贵姓？

答：我叫                 电话是                                          

问：请你说一下发生纠纷的双方情况（如果是单位的，写明单位的名称，住所，法定代表人，电话等；如果是个人的，写明姓名，性别，民族，出生日期，住址，电话等）

答：1、我方是

2、对方是

问：何时发生的纠纷？

答：

问：说一下纠纷的简单经过。

答：

问：发生纠纷后你是否找对方协商过，对方是什么意见？

答：                                                                        

问：你现在都有哪些主张？

答：                                                                       

问：现在都有哪些证据可以证明？

答：                                                                       

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